外阴长了一个疙瘩需依据病因进行相应处理，通常药物治疗可缓解，药物无效则考虑手术治疗。具体如下：
一、药物治疗：
1.若是毛囊炎导致，可外涂莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物；
2.若是尖锐湿疣引起，要外涂干扰素、氟尿嘧啶等药物来促使疣体消退。因不同病因需使用不同药物，故应遵医嘱用药。
二、手术治疗：
1.毛囊炎化脓时需手术引流脓液；
2.尖锐湿疣形成的疣体较大时可通过激光或冷冻等方式切除疣体；
3.假性湿疣可不予处理，如有需要可通过激光或冷冻消除湿疣；
4.若为前庭大腺囊肿导致，可行前庭大腺囊肿造口术或前庭大腺囊肿切除术，术后需使用抗生素控制感染。
总之，外阴长疙瘩的原因多样，处理方法也各不相同。当发现外阴长疙瘩时应及时就医，完善检查并明确诊断后进行针对性处理。