五个月宝宝乳头上有个小白点，可能的原因包括乳头皮脂排出不畅、皮脂腺分泌旺盛、湿疹、细菌感染、真菌感染等，要依据不同原因选择相应治疗方式。具体如下：
一、乳头皮脂排出不畅：乳头上皮脂腺分泌的油脂可在乳头形成保护膜以阻挡外界细菌。若乳头皮脂排出不顺畅，可能使油脂积聚在乳头处而形成小白点。可对宝宝进行局部清洁，确保乳头部位清洁且干燥。
1.具体做法：使用干净的软布轻轻擦拭乳头。
二、皮脂腺分泌旺盛：常因宝宝体内雄性激素水平较高，致使皮脂腺分泌过于旺盛，从而出现乳头上小白点。这属于正常生理现象，无需特殊处理，保持皮肤清洁即可。
三、湿疹：若宝宝所穿衣物过紧或材质不佳，使乳头部位不透气且长期受汗液污染，就可能引发湿疹，导致乳头上出现小白点并伴有瘙痒症状。
1.治疗方法：家长可在医生指导下给宝宝涂抹炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏来缓解症状。
四、细菌感染：宝宝免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，接触到有细菌的环境或物品时，易遭受细菌感染，进而导致乳头处出现小白点。
1.药物治疗：可遵医嘱使用红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物进行治疗。
五、真菌感染：宝宝皮肤稚嫩，乳头处受摩擦后可能出现破溃，从而使真菌侵入而出现小白点。
1.治疗用药：遵医嘱使用克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
要注意给宝宝选择柔软的衣物面料，避免过紧，做好乳头处的清洁工作，防止脏物积聚滋生细菌，保持干燥，避免挤压。若宝宝乳头白点情况加重，需及时就医。总之，当发现宝宝乳头上有小白点时，要根据具体情况进行相应处理和关注。