五个月宝宝奶头上长了一颗硬硬的小白点，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹：这是一种常见的皮肤病，通常在新生儿或婴儿的鼻尖、鼻翼或颊部出现白色或黄色的丘疹，质地较硬，无明显症状。这可能与皮脂腺分泌旺盛、导管堵塞有关，一般会在几周或几个月后自行消退，无需特殊处理。
2.皮脂腺异位症：这种情况在口腔黏膜、唇部、龟头等部位较为常见，表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，无自觉症状。可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。一般也不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.传染性软疣：这是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。多见于儿童和青年人，好发于手背、四肢、躯干、面部等部位。皮损表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗主要是去除疣体，可采用刮除、挤出、冷冻、激光等方法。
4.乳头湿疹：如果宝宝的乳头部位长期受到刺激或过敏，可能会引发湿疹，表现为乳头及乳晕部位的红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或疼痛。可能与局部潮湿、摩擦、过敏等因素有关。需要保持局部清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗，根据湿疹的严重程度选择合适的外用药物，如糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等。
5.其他：还有可能是乳头炎、乳头脓肿、皮脂腺囊肿等疾病引起。
由于引起宝宝奶头上长小白点的原因较多，且部分情况可能会逐渐加重，因此建议及时带宝宝就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给予相应的治疗。同时，要注意宝宝的个人卫生，勤换内衣，避免摩擦和刺激乳头部位。