发热的原因有很多,大致可分为感染性发热和非感染性发热等。一般来说,感染性发热较为常见,约占发热病因的50% - 60%。
感染性发热
细菌感染: 许多细菌感染都能引起发热,比如肺炎链球菌引起的肺炎,患者会出现高热、咳嗽、咳痰等症状;还有大肠杆菌引起的泌尿系统感染,除了发热,可能伴有尿频、尿急、尿痛等表现。病毒感染: 常见的有流感病毒引起的流行性感冒,起病急,患者会有高热、头痛、全身酸痛等症状,流感在冬春季高发,传染性较强;另外,肠道病毒引起的手足口病,也会导致发热,多见于儿童,同时口腔、手、足等部位会出现疱疹或溃疡。真菌感染: 像白色念珠菌感染,在免疫力低下的人群中易引发发热,比如长期使用广谱抗生素后出现的真菌感染,可能伴有口腔黏膜白斑等表现。
非感染性发热
自身免疫性疾病: 例如系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病,患者除了发热,还可能有面部红斑、关节疼痛等症状;类风湿关节炎也会引起发热,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,多累及小关节。恶性肿瘤: 一些肿瘤会导致发热,比如白血病,患者会出现发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状;还有肝癌、肺癌等实体肿瘤,肿瘤组织坏死吸收时也可能引起发热。无菌性组织坏死: 大面积烧伤时,坏死的组织会吸收热量,导致发热;心肌梗死发生后,坏死的心肌组织吸收热量也会引起发热,同时伴有胸痛等症状。其他原因: 环境温度过高引起的中暑,也会导致发热,患者会有体温升高、头晕、口渴等表现;另外,服用某些药物也可能引起药物热,比如抗生素、抗癫痫药等,一般在用药后一段时间出现发热,停药后体温多能自行下降。
