碘-131治疗是甲状腺癌手术后重要的辅助治疗措施，但并非所有甲状腺癌患者都需要进行碘-131治疗，具体要根据患者的甲状腺癌类型以及淋巴结转移情况等来综合判断。
一、甲状腺癌类型：
1.甲状腺分化癌包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌患者，这类患者对碘-131较为敏感，甲状腺摄取的碘-131对肿瘤作用显著，所以可以进行碘-131治疗；
2.未分化型甲状腺癌以及甲状腺髓样癌，其肿瘤组织不摄取或摄取较少碘-131，碘-131治疗效果不佳，这两种甲状腺癌病理分型的患者通常不需要进行碘-131治疗。
二、淋巴结转移情况：
1.并非所有甲状腺乳头状癌患者都必须进行碘-131治疗，临床上主要依据淋巴结的转移状况来判断。如果患者出现大量淋巴结转移，为了清除可能存在的转移淋巴结，患者可考虑进行碘-131治疗；
2.对于出现肺等远处转移的患者，也需要进行碘-131治疗。
进行碘-131治疗的前提是患者已进行了甲状腺全切手术，否则碘-131治疗时药剂会被甲状腺摄取，从而影响治疗效果。此外，甲状腺癌患者一般都需要进行手术治疗，以甲状腺癌根治性手术为主，不但要切除甲状腺肿瘤所在的侧叶腺体，还需进行周围淋巴结的清扫。
总之，碘-131治疗有明确的指征和具体病情限制，并非所有甲状腺癌患者都适合。