甲状腺癌是否需要做碘131治疗，主要取决于以下情况。
1.肿瘤是否具有摄碘功能：如果甲状腺癌组织能够摄取碘-131，那么这种治疗方法可能更有效。医生会通过检查评估肿瘤的摄碘能力。
2.癌症的复发风险：碘131治疗对于某些高复发风险的甲状腺癌患者可能具有重要意义。医生会考虑肿瘤的大小、数量、是否侵犯周围组织以及是否存在颈部淋巴结转移等因素来评估复发风险。
3.治疗目的：碘131治疗可用于清除残留甲状腺组织（清甲治疗）或治疗转移性甲状腺癌（碘131治疗转移性甲状腺癌）。
4.患者的整体健康状况：患者的年龄、健康状况以及其他潜在疾病等因素也会影响是否适合碘131治疗。
总之，甲状腺癌患者是否需要做碘131治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的特征、复发风险以及患者的整体情况。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。