来大姨妈前肚子疼大多不正常，常为痛经表现，可发生于经期前并延续至经期，部分还会延至经期后。痛经分原发性和继发性两种。
一、原发性痛经：找不到器质性病变，可能与前列腺素合成和释放异常有关。前列腺素刺激致子宫平滑肌收缩过强甚至痉挛而痛经，多发于有排卵的月经周期，也可在月经前出现。还可能因子宫血供不足致厌氧代谢物堆积，引起子宫肌肉不协调收缩致痛经。
二、继发性痛经：提示有盆腔器质性病变，常见如子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、慢性盆腔炎性疾病致盆腔粘连等，某些子宫发育畸形也会如此。
若月经前肚子疼偶尔发生且随经期结束逐渐消失，一般为原发性痛经，可不特殊治疗，经期注意保暖、多喝温热水，或热敷缓解。若疼痛严重或持续无法缓解，则需尽早就医，完善检查后针对性治疗。
总之，来大姨妈前肚子疼要重视，分清是原发性还是继发性，根据具体情况选择合适的应对方法。