脂肪瘤的形成目前尚未完全明确，但一般认为与多种因素有关。目前普遍认为遗传因素可能起到一定作用，比如有研究发现部分脂肪瘤患者存在一定的遗传易感性，若家族中有亲属患脂肪瘤，那么个体患脂肪瘤的风险可能会相对高一些。
脂肪代谢异常相关
脂质代谢紊乱： 当人体的脂质代谢出现紊乱时，脂肪细胞的合成与分解平衡被打破。正常情况下，脂肪细胞会根据身体能量需求等情况进行适度的代谢，但如果脂质代谢紊乱，就可能导致脂肪细胞异常聚集。例如，一些患有代谢综合征的人群，往往伴随有脂质代谢的问题，这类人群相对更容易出现脂肪瘤。脂肪细胞过度增生： 正常的脂肪细胞增殖是受到严格调控的，而在某些诱因下，脂肪细胞可能会出现过度增生的情况。比如局部受到慢性炎症刺激时，炎症因子可能会刺激脂肪细胞异常增殖，进而形成脂肪瘤。
基因变异因素
特定基因变异： 有研究发现某些基因的变异与脂肪瘤的形成相关。比如一些涉及脂肪细胞分化、增殖调控的基因发生突变或异常表达时，就可能导致脂肪组织异常生长，形成脂肪瘤。不过不同的基因变异在不同个体中的表现有所不同，目前对于具体哪些基因变异与脂肪瘤形成的关联还在进一步研究中。
慢性炎症刺激影响
长期慢性炎症： 身体局部如果存在长期的慢性炎症，像皮肤损伤后反复感染引发的慢性炎症，或者一些自身免疫性疾病导致的局部慢性炎症等，都可能刺激脂肪组织异常增生。例如，有慢性乳腺炎的患者，在炎症长期刺激下，乳房部位就有可能出现脂肪瘤样的病变。炎症因子作用： 慢性炎症过程中会释放多种炎症因子，这些炎症因子会影响脂肪细胞的生长和分化。比如肿瘤坏死因子等炎症因子可能会促使脂肪细胞增殖加快，从而增加脂肪瘤形成的几率。