小孩有虫牙出现疼痛时，首先要尽快带孩子到正规医院口腔科就诊。一般来说，医生会根据虫牙的具体情况进行处理。比如浅龋，可能简单处理就能缓解疼痛；中龋或深龋则需要进一步治疗。
及时就医检查
初步检查： 医生会通过口腔检查，观察虫牙的位置、龋坏程度等情况。比如会用探针探查龋洞的深度，判断是否已经影响到牙髓等。拍摄X光： 有时可能需要给孩子拍摄牙齿的X光片，这样能更清楚地看到牙齿内部的情况，比如龋坏是否已经波及牙髓等。
缓解疼痛的临时方法
冷敷： 如果孩子虫牙疼痛比较明显，可以让孩子用冷毛巾敷在疼痛牙齿的脸颊外侧，每次敷10 - 15分钟，每天可敷3 - 4次，这样能起到一定的缓解疼痛作用。但这只是临时缓解，不能替代正规治疗。避免刺激食物： 要让孩子避免吃辛辣、过冷、过热的食物，这些食物可能会加重虫牙的疼痛。比如冰淇淋、辣椒等就应该让孩子暂时远离。
正规治疗措施
补牙： 如果虫牙还没有波及牙髓，医生一般会进行补牙处理。医生会先去除龋坏的部分，然后用合适的补牙材料填充龋洞，这样就能恢复牙齿的外形和功能，缓解疼痛。比如常用的玻璃离子水门汀等材料可以用于补牙。根管治疗： 如果虫牙已经波及牙髓，引起牙髓炎等情况，可能需要进行根管治疗。根管治疗需要多次就诊，首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管消毒、填充等步骤，最后再修复牙齿。不过根管治疗相对复杂，需要孩子积极配合。总之，小孩有虫牙出现疼痛时，家长要重视，及时带孩子到医院就诊，按照医生的建议进行相应的治疗，同时在日常生活中要帮助孩子保持良好的口腔卫生习惯，比如每天早晚刷牙等，预防虫牙的进一步加重。