结核性结肠炎是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，其症状表现多样。一般来说，患者可能会出现腹痛、腹泻与便秘交替等情况。
腹痛表现
腹部隐痛或钝痛： 结核性结肠炎患者常出现腹部隐痛或钝痛，多位于右下腹或脐周，疼痛程度一般较轻，在进食后可能会加重，这是因为进食会促进肠道蠕动，刺激病变部位。疼痛的时间不固定，可能会持续数分钟到数小时不等。疼痛与肠道活动相关： 由于病变影响肠道的正常蠕动和消化功能，疼痛往往与肠道的活动有一定关联。比如在肠道蠕动增强时，疼痛可能会更明显，而当肠道处于相对静止状态时，疼痛会有所缓解。
腹泻与便秘交替症状
腹泻情况： 腹泻是结核性结肠炎常见症状之一，粪便多呈糊状，一般每日排便2 - 4次左右，严重时次数会更多。腹泻可能是因为肠道黏膜受到结核分枝杆菌的炎症刺激，导致肠道吸收功能障碍和分泌功能亢进。例如，炎症会使肠道黏膜充血、水肿，影响对水分和营养物质的吸收，同时还可能刺激肠道分泌过多的液体，从而引起腹泻。便秘现象： 部分患者会出现便秘症状，这是因为肠道病变导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，使得粪便干结，难以排出。便秘和腹泻可能会交替出现，这是结核性结肠炎肠道功能紊乱的一种表现。
全身症状
发热： 约有一半左右的患者会出现低热，体温一般在37.5℃ - 38℃之间，少数患者可能会出现高热。发热是机体对结核分枝杆菌感染的一种免疫反应，结核分枝杆菌在体内繁殖会引起机体的炎症反应，从而导致体温升高。发热多在午后出现，伴有盗汗，夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止。消瘦： 由于肠道功能受到影响，患者会出现食欲减退、营养吸收不良等情况，长期下来就会导致体重下降、消瘦。一般来说，患者在发病后的一段时间内，体重会逐渐减轻，严重者体重可明显下降，影响身体健康。
腹部体征
腹部压痛： 腹部压痛是常见体征之一，右下腹或脐周常有固定的压痛部位，按压时患者会感觉到疼痛，但压痛程度一般不是很剧烈。通过腹部压痛可以初步判断病变的大致位置在肠道的相应区域。腹部包块： 部分患者可触及腹部包块，多位于右下腹，质地中等，比较固定，有轻度压痛。腹部包块的形成可能是由于肠道粘连、增厚以及周围组织的炎性反应等因素导致肠管或肠系膜淋巴结形成肿块。