小孩不拉大便可通过按摩、使用开塞露、多运动来治疗，能改善便秘情况。具体如下：
一、按摩：若小孩不拉大便，家长可进行按摩缓解。每天以小孩肚脐为中心顺时针按摩，可刺激肠蠕动以助消化。具体操作为：家长洗净双手，将手掌搓热，然后以小孩肚脐为中心，用手掌顺时针轻轻按摩，力度适中，每次按摩数分钟，每天可多次进行。
二、使用开塞露：家长可在医生指导下使用开塞露帮助排便，其有助于促进肠道蠕动和缓解便秘症状。使用时，让小孩采取合适体位，将开塞露瓶口缓慢插入肛门，然后将药液挤入直肠内，之后让小孩保持原体位几分钟，以利于药物发挥作用。
三、多运动：平时应引导孩子多锻炼，尤其饭后不要马上躺下，以免导致消化不良和便秘。可鼓励孩子进行一些适合他们年龄的运动，如散步、游戏等。
小孩不拉大便的注意事项有：
1.调整饮食：家长平时要注意调整小孩饮食习惯，多让其食用富含纤维的食物，如芹菜、胡萝卜、木耳、适量粗粮、香蕉等。这些食物可以增加肠道内容物的体积，促进肠道蠕动，有助于排便。
2.养成排便习惯：要让小孩养成每天定时排便的习惯，避免排便时间过长。可以固定一个时间，让小孩每天在这个时间去厕所排便，即使没有便意也可以尝试，逐渐形成条件反射。
总之，当小孩不拉大便时，可综合运用上述方法来改善，同时注意相关事项，以促进小孩肠道健康。