儿童脚凉可能由多种原因引起。一般来说，儿童神经系统发育不完善，外周血管调节功能较差，容易出现脚凉情况，比如3岁以下儿童相对更常见这种现象。
生理因素导致
末梢循环特点： 儿童的心脏泵血功能相对较弱，而且四肢的血液循环相比成人更慢，尤其是手脚部位的小血管比较细，血液供应相对有限，所以容易出现脚凉。比如在寒冷环境中，儿童手脚的温度下降会比成人更快。新陈代谢差异： 儿童新陈代谢速度比成人快，但他们的产热能力相对有限。小孩的基础代谢率虽然高，但肌肉活动量通常不如成人，产热相对不足，也容易导致脚凉。像婴儿在安静状态下，产热能力就比较弱，更易出现脚凉情况。
环境因素影响
室温过低： 如果室内温度较低，低于20℃时，儿童的手脚就容易发凉。比如冬季室内没有供暖，室温维持在18℃左右，儿童脚部保暖不够就会感觉凉。保暖措施不当： 给儿童穿的鞋子不合适、袜子过薄等情况都会影响脚部保暖。例如给孩子穿的鞋子不保暖，或者袜子很薄，就不能很好地阻止脚部热量散失，从而导致脚凉。比如在户外活动时，没有给孩子穿厚袜子和保暖的鞋子，就容易让脚受凉变凉。
疾病相关因素
发热初期： 当儿童处于发热初期时，身体会启动体温调节机制，外周血管收缩，以减少热量散失，这时候就可能出现手脚冰凉的情况。比如孩子体温从37℃开始上升到38℃左右时，往往会先有手脚发凉的表现。贫血： 儿童如果存在贫血问题，血液携带氧气的能力下降，组织器官的供氧不足，也会影响末梢循环，导致脚凉。一般轻度贫血的孩子可能就会出现手脚稍凉的情况，严重贫血时脚凉会更明显。比如血红蛋白浓度低于110g/L的轻度贫血儿童，就可能有脚凉表现。