一、心血管系统相关原因
1.冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可出现胸闷喘不过气,多见于40岁以上人群,有高血压、高脂血症、糖尿病病史或吸烟、肥胖等不良生活方式者风险较高,常于体力活动、情绪激动时诱发,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
2.心力衰竭:心脏泵血功能减退,不能满足机体代谢需要,患者会出现胸闷、气短,活动后加重,平卧时可能加重,常见于有心肌梗死、心肌病等基础疾病的人群,老年人多发,常伴有下肢水肿、乏力等表现。
二、呼吸系统相关原因
1.支气管哮喘:气道慢性炎症导致气道高反应性,接触过敏原、冷空气等刺激后,气道痉挛、狭窄,出现胸闷、喘息、气短,儿童及过敏体质者多见,发作时可闻及哮鸣音,脱离诱因或使用平喘药物可缓解。
2.慢性阻塞性肺疾病(COPD):多与长期吸烟等因素有关,气道和肺组织慢性炎症导致气流受限,表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷喘不过气,病情逐渐进展,多见于长期吸烟的中老年人,活动耐力进行性下降。
三、神经系统及精神心理因素
1.神经官能症:与精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素相关,患者主观感觉胸闷、气短,但各项检查无明显器质性病变,常见于中青年人群,女性相对多见,症状可随情绪变化而波动,可伴有心悸、失眠等表现。
四、其他系统原因
1.贫血:血液中红细胞或血红蛋白含量减少,携氧能力下降,机体缺氧,可出现胸闷、气短,常见于营养不良、慢性失血等情况的人群,各年龄段均可发生,可伴有面色苍白、头晕等表现。
2.甲状腺功能异常:如甲状腺功能减退,机体代谢减慢,可能出现胸闷、乏力、气短等表现;甲状腺功能亢进时,代谢亢进,也可能导致心悸、胸闷、气短,多见于有甲状腺疾病病史或相关家族史的人群。