沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，早期症状可能不太明显，随着病情发展会逐渐出现一些典型表现。一般来说，沙眼常见的症状有以下这些。
眼部异物感与摩擦感
眼睛有异物感：患者会感觉眼睛里好像进了沙子一样，总是有异物存在的感觉，这种异物感会比较明显，尤其在早晨起床时可能会更明显一些，因为经过一晚上的闭眼，眼部的分泌物等会积聚，刺激眼睛产生异物感。眼部摩擦感：眼睛会有明显的摩擦感，就好像眼皮里面有粗糙的东西在摩擦眼球一样，患者会不自觉地频繁眨眼，试图缓解这种不适。
眼部充血与分泌物增多
眼部充血：眼睛的结膜会出现充血的情况，表现为白眼球部分发红，严重的时候整个眼睛看起来红红的。这是因为沙眼衣原体感染引发了眼部的炎症反应，导致结膜血管扩张充血。分泌物增多：患者的眼睛会有较多的分泌物，早期可能是黏液性分泌物，随着病情进展，可能会变成脓性分泌物。早晨起床时，常常能看到眼睑被分泌物黏住，需要用手拨开才能睁开眼睛。
眼部乳头增生与滤泡形成
乳头增生：在眼睑结膜上会出现乳头增生的现象，用裂隙灯等检查可以看到结膜表面有很多细小的乳头状突起。这是由于结膜受到炎症刺激，上皮细胞增生所致。滤泡形成：眼睑结膜上还会形成滤泡，滤泡是一些圆形或椭圆形的小隆起，大小不一，颜色呈黄白色。这些滤泡是淋巴细胞聚集形成的，也是沙眼比较典型的体征之一。
角膜血管翳形成
初期表现：随着沙眼病情的进一步发展，可能会出现角膜血管翳。刚开始时，角膜缘会出现新生血管，呈垂帘状侵入角膜。后期影响：如果病情没有得到有效控制，角膜血管翳会逐渐向角膜中央发展，严重影响视力，导致患者视物模糊等情况，这也是沙眼可能导致严重后果的一个重要表现。