擤鼻涕时出血可能是多种原因导致的。一般来说，鼻腔黏膜比较脆弱，当用力擤鼻涕时，容易导致鼻腔内毛细血管破裂出血，这种情况较为常见，大约有80%左右的鼻出血是由于鼻腔前端黏膜破损引起的。
鼻腔局部因素导致擤鼻涕出血
鼻黏膜干燥： 空气干燥、长期处于空调环境等情况，会使鼻黏膜水分流失，变得干燥脆弱。比如在秋冬季节，空气湿度较低，很多人会出现鼻黏膜干燥，此时用力擤鼻涕就容易弄破鼻黏膜导致出血。鼻炎： 像过敏性鼻炎患者，鼻黏膜处于敏感状态，炎症刺激会让鼻黏膜充血、水肿，血管容易破裂。例如过敏性鼻炎发作时，患者频繁打喷嚏、流鼻涕，擤鼻涕用力就可能引发出血。
全身性因素导致擤鼻涕出血
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，鼻腔内的小血管承受的压力较大，容易破裂出血。有研究表明，血压超过140/90mmHg的高血压患者，鼻出血的发生率比血压正常者高。血液系统疾病： 某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致鼻出血。比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能下降，擤鼻涕时就容易出血不止。还有白血病患者，也可能出现鼻出血的症状，这是因为白血病影响了骨髓的正常造血功能，进而影响凝血机制。
其他因素导致擤鼻涕出血
挖鼻习惯： 有些人有挖鼻的不良习惯，这会直接损伤鼻黏膜，使鼻黏膜更容易破损出血。一旦再用力擤鼻涕，就会加重出血情况。内分泌失调： 青春期的青少年可能会出现内分泌失调，导致鼻黏膜血管扩张，容易出血。女性在生理期前后，体内激素水平变化，也可能出现擤鼻涕出血的情况。