包茎一般都要割。以下是关于包茎是否要割的判断以及相关注意事项：
一、包茎必须切除的原因：
1.包茎会导致许多疾病。它是指包皮向上翻时不能露出龟头的冠状沟。
2.由于包皮内板和龟头分泌的分泌物不能完全清除，会在内板和龟头之间积聚形成包皮垢。
3.包皮垢刺激龟头和包皮，会引发包皮龟头炎反复发作，甚至可能导致阴茎癌的发生。
4.在成年期，有包皮龟头炎症会刺激女性阴道，导致女性出现难以治愈的阴道炎。
5.性交时，包茎患者因龟头过于敏感容易出现早泄。
二、包茎的注意事项：
1.要注意阴茎的清洁，经常进行清洗。
(1)如果包皮不能翻起，切勿强行翻起。
(2)如果可以翻开包皮清洗，清洗后一定要将包皮恢复到原来位置，以免引起嵌顿性包茎。
2.手术后，要防止术后阴茎勃起导致出血和炎症，注意敷料保持干燥。
(1)如果被尿液浸泡，应及时更换。
总之，包茎通常需要切除，并且在日常护理和术后护理中都要做好相应的注意事项，以保障健康。