急性心梗发生后,黄金救治时间非常关键,一般来说发病后120分钟内是最佳救治时间窗,必须争分夺秒进行急救处理。
第一时间识别症状
胸痛表现: 患者会出现剧烈且持久的胸痛,疼痛程度较重,持续时间往往超过30分钟,有的患者还会伴有压榨性、闷痛或濒死感,服用硝酸甘油也不能缓解。其他伴随症状: 可能伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、呼吸困难等表现,部分患者还会出现心悸、头晕甚至晕厥等情况。
现场急救措施
立即停止活动: 让患者原地坐下或躺下休息,避免任何体力活动,减少心脏负担。呼叫急救: 尽快拨打120急救电话,向调度员准确描述患者的症状和大致位置等信息。吸氧: 如果身边有吸氧设备,应立即给患者吸氧,改善心肌缺氧状况。
药物应用注意
硝酸甘油: 如果患者有硝酸甘油,可让其舌下含服,一般每5分钟可重复含服1片,最多含服3片。但要注意,患者收缩压低于90mmHg时应慎用。阿司匹林: 可以让患者嚼服300mg阿司匹林,起到抗血小板聚集的作用,有助于阻止血栓进一步形成,但如果患者对阿司匹林过敏则不能使用。
转运与后续处理
平稳转运: 在等待急救人员到来或转运过程中,要保持患者体位舒适,继续密切观察患者的生命体征,如心跳、呼吸、血压等情况。后续治疗: 患者被送至医院后,医生会进一步进行心电图、心肌酶谱等检查明确诊断,然后可能会采取溶栓治疗(适用于发病12小时内有溶栓指征且无禁忌证的患者)或直接进行冠状动脉介入治疗(PCI)等,以开通堵塞的冠状动脉,恢复心肌血流。
