宝宝发烧老是说肚子疼，可能有多种原因。比如，病毒感染引起的胃肠型感冒，这种情况比较常见，病毒感染后可能同时影响呼吸道和消化道，导致发烧伴肚子疼，一般病程可能持续3~7天左右。
一、感染性因素
1. 肠道病毒感染：
轮状病毒感染：多发生在秋冬季节，除了发烧、腹痛，还常伴有呕吐、腹泻，大便多为水样或蛋花汤样。孩子可能会因为肠道蠕动紊乱而肚子疼，一般病程约1周左右。细菌感染：如沙门氏菌感染，宝宝食用了被污染的食物后容易感染，除了发烧、腹痛，还可能有腹泻，大便可能带黏液或脓血。
二、非感染性因素
1. 胃肠功能紊乱：
宝宝发烧时，身体代谢加快，胃肠消化功能可能受到影响，导致胃肠蠕动不协调，引起肚子疼。比如孩子可能吃了不合适的食物，在发烧时就更容易出现胃肠不适。
2. 肠系膜淋巴结炎：
儿童期比较常见，宝宝在病毒感染后，炎症累及肠系膜淋巴结，会出现发烧、腹痛，腹痛多位于脐周，疼痛一般不是很剧烈，但会反复。超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。
3. 其他情况：
比如食物过敏，宝宝可能在发烧的同时，因为之前吃了某种过敏食物，引发胃肠道过敏反应导致肚子疼，但这种情况相对少见。不过如果宝宝有明确的食物过敏史，就要考虑到这种可能。当宝宝发烧老是说肚子疼时，家长要密切观察孩子的症状变化，如腹痛的部位、程度、发烧的热度及其他伴随症状等。如果腹痛持续不缓解、加重，或伴有呕吐剧烈、精神差等情况，应及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、腹部超声等，以明确病因，进行针对性处理。