戊肝的主要传播途径包括经消化道传播、母婴传播以及其他少见传播途径。其中经消化道传播是最主要的传播途径，比如食用被戊型肝炎病毒污染的水源或食物，曾有一起因饮用被污染的井水导致戊肝暴发流行，约有80%以上的人感染发病。
经消化道传播：
水源污染导致传播：如果水源被戊型肝炎病毒污染，人饮用了这样的水就容易被感染。比如在一些卫生条件较差的地区，未经过滤消毒的地表水可能含有戊肝病毒，人群饮用后就会引发戊肝传播。食物污染引发传播：被戊肝病毒污染的食物也是重要传播途径。像未煮熟的被污染的贝类等水产品，若食用了未充分加热杀灭病毒的这类食物，就可能感染戊肝。
母婴传播：
孕妇感染戊肝可能传给胎儿：孕妇如果感染戊型肝炎病毒，有可能通过母婴传播将病毒传给胎儿。不过这种传播相对来说发生率不是特别高，但也是戊肝传播途径中的一种情况。比如孕期感染戊肝的孕妇，胎儿受感染的风险需要密切关注。
其他少见传播途径：
血液传播：虽然比较少见，但戊肝病毒也可能通过输血或血制品传播。不过目前随着血液筛查技术的不断进步，因输血感染戊肝的情况已经大大减少。密切接触传播：在日常生活中，与戊肝患者密切接触，比如接触了患者的体液等，如果皮肤或黏膜有破损，也存在被感染的可能，但这不是主要的传播途径。