痣上长痘痘，原因包括蚊虫叮咬、内分泌紊乱、皮肤过敏、毛囊炎、皮脂腺囊肿等，需针对性处理。
一、蚊虫叮咬：
若未注意驱蚊，痣所在部位皮肤暴露，可能遭蚊虫叮咬，从而出现瘙痒、肿胀等表现。此时，平时应远离蚊虫滋生环境，外出时可携带防蚊喷雾。
二、内分泌紊乱：
常常熬夜、睡眠不足致内分泌失调，引起皮肤代谢紊乱，可能导致局部皮肤包括痣上长痘。对此，要养成良好作息，避免熬夜，以防影响皮肤新陈代谢。
三、皮肤过敏：
痣处接触粉尘、花粉等过敏原后，可引发局部瘙痒、水肿。应避免接触过敏原，症状严重时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸左旋西替利嗪片、枸地氯雷他定胶囊等药物抗过敏。
四、毛囊炎：
经常触摸痣上毛发或抠挖痣体致破损，易引发局部细菌感染，形成毛囊炎，表现为红色丘疹，可能化脓、瘙痒、疼痛。可按医嘱用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等抗炎。
五、皮脂腺囊肿：
痣部位存在皮脂腺导管堵塞、局部外伤等情况可诱发皮脂腺囊肿，伴有局部疼痛、红肿等症状。可在医生指导下使用夫西地酸乳膏、龙珠软膏、鱼石脂软膏等缓解。若症状持续未改善，应尽早就诊，明确原因并治疗。
日常生活中要注意患处护理，保持皮肤清洁干燥。
总之，当痣上出现痘痘时，要明确原因，根据具体情况选择合适的处理方法，同时注意患处的护理和保养。