女人的多囊卵巢综合征（PCOS）病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素有关，据统计，约60%~70%的患者有家族聚集性。同时，环境因素也起到重要作用，比如长期的高糖、高脂饮食，可能影响内分泌，增加患病风险。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患病的风险会增加。研究发现，遗传因素在多囊卵巢综合征的发病中占比较大，可能是多基因遗传方式。比如母亲患有多囊卵巢综合征，女儿患病的几率比正常家庭的女性要高一些。基因变异相关： 某些特定基因的变异可能与多囊卵巢综合征的发生相关。例如，与胰岛素抵抗、性激素合成及调节相关的基因发生变异时，就可能干扰正常的内分泌代谢，引发多囊卵巢综合征。
内分泌失调因素
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节紊乱： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），LH与FSH的比例失衡是多囊卵巢综合征的一个重要特征。通常正常情况下LH与FSH的比例在1~2之间，而多囊卵巢综合征患者往往LH水平升高，FSH相对偏低，导致卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵。胰岛素抵抗影响： 约50%~70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。即身体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌过多的雄激素，进一步影响卵泡的正常发育和排卵，加重多囊卵巢综合征的症状。
生活方式因素
饮食不规律： 长期高热量、高糖、高脂肪的饮食，比如经常吃油炸食品、甜品等，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的常见伴随症状之一，反过来又会加重内分泌紊乱，形成恶性循环。例如，每天摄入过多的甜食，会使血糖波动较大，影响胰岛素的正常功能。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼，身体代谢减慢，也容易导致体重上升，影响内分泌平衡。运动不足会使身体对胰岛素的敏感性下降，同时也不利于激素的正常调节，增加多囊卵巢综合征的发病风险。比如每周运动时间少于3次，每次运动时间不足30分钟，就可能增加患病几率。