手腕上突然鼓个包且按压很痛，可能是表皮样囊肿或腱鞘囊肿等原因引起。
一、表皮样囊肿：表现为孤立性皮内或皮下结节，质地稍硬，可轻微移动。若发生感染，则会有红肿、疼痛及触痛等症状。这是因为胚胎性异位、皮肤损伤等多种原因导致表皮层细胞植入真皮层，进而发生细胞增生、角质物局限性聚集而形成。如果表皮囊肿发生感染或破裂，需要及时进行清创引流，并进行抗感染治疗。
1.病因：多种原因导致表皮层细胞植入真皮层。
2.症状：孤立性皮内或皮下结节，感染时出现红肿等症状。
3.处理：感染或破裂时需清创引流和抗感染。
二、腱鞘囊肿：为皮下浅表的半球状隆起，大小不一，表面光滑，边界清晰。它是关节发生退变，因长期炎症刺激、劳动损伤、外伤等，使关节囊、韧带、腱鞘等组织发生退行性应变而形成的软组织损伤性疾病。常用的治疗方法有针刺挤压法、穿刺注药法等，若伴有疼痛可口服阿司匹林、布洛芬等药物缓解症状。
1.外观特征：皮下浅表的半球状隆起。
2.形成原因：关节退变及多种因素导致。
3.治疗方法：针刺挤压法等，疼痛时可用相关药物。
总之，当手腕出现这种情况时，要及时明确是何种原因导致，以便采取恰当的治疗措施。