儿童尿床的病因较为多样。一般来说，3岁以上儿童仍有尿床情况需关注病因。
神经系统发育不完善
儿童神经系统发育： 3 - 5岁儿童的神经系统对排尿的控制功能尚在发育中，约15%的5岁儿童可能偶尔尿床。随着年龄增长，神经系统逐步成熟，多数儿童到6岁后尿床情况会减少。特殊情况： 若儿童存在先天性脊柱裂等神经系统发育畸形问题，会影响对排尿的控制，导致尿床。
睡眠因素
深度睡眠影响： 儿童在深度睡眠状态时，大脑对膀胱充盈的感知会减弱，不容易醒来去排尿，这使得一些儿童容易尿床。据统计，约20%的尿床儿童存在深度睡眠难以唤醒的情况。睡前饮水过多： 如果儿童在睡前1 - 2小时内大量饮水、喝牛奶或吃西瓜等含水量多的食物，会使夜间尿量增加，超过膀胱的容量，就容易引发尿床。比如，儿童睡前喝200毫升以上的水，尿床几率会明显升高。
心理因素
精神压力影响： 当儿童受到惊吓、生活环境突然改变（如搬家、上幼儿园）等情况时，心理上产生压力，可能会出现尿床现象。有研究表明，约30%因心理因素导致尿床的儿童，在消除压力源后，尿床情况会有所改善。情绪紧张： 儿童长期处于紧张、焦虑的情绪中，也会影响排尿功能，导致尿床。比如考试前压力大的儿童，尿床概率可能比平时高。
疾病因素
泌尿系统疾病： 如先天性尿道畸形、膀胱炎等，会影响膀胱的正常功能。先天性尿道畸形会使尿液排出不畅或异常，膀胱炎会导致膀胱敏感性增高，容易产生尿意，从而引起尿床。内分泌疾病： 像糖尿病，儿童患糖尿病后，血糖升高会导致尿量增多，若夜间不能及时醒来排尿，就会尿床。另外，尿崩症也会因抗利尿激素分泌异常，使尿量大量增加，引发尿床。