儿童尿床的病因较多，其中约15%的5岁儿童和10%的7岁儿童可能存在夜间遗尿情况。
神经系统发育不完善
儿童神经系统发育： 3岁以下儿童的神经系统发育尚不完善，对排尿的控制能力较弱，容易出现尿床现象。一般随着年龄增长，神经系统逐渐发育成熟，尿床情况会有所改善。大脑皮层功能： 大脑皮层对脊髓排尿中枢的调控功能在儿童成长过程中逐步完善，若大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制作用尚未完全建立，也可能导致儿童尿床，通常6岁以后这种抑制作用会逐渐稳定。
遗传因素
家族遗传倾向： 约70%的夜间遗尿儿童存在家族史，如果父母一方有夜间遗尿病史，孩子发生尿床的概率会比普通儿童高很多。研究发现，某些与排尿相关的基因变异可能在家族中遗传，增加了儿童尿床的可能性。遗传模式： 遗传方式多为多基因遗传，涉及多个基因的共同作用，同时也受环境因素的影响，所以即使有家族遗传史，也不是所有孩子都会必然尿床。
睡眠因素
深度睡眠影响： 儿童在睡眠过程中，如果进入深度睡眠状态，对膀胱充盈的觉醒反应会减弱，不容易被尿意唤醒，从而导致尿床。一般深度睡眠持续时间较长的儿童，尿床几率相对更高。睡眠周期特点： 儿童的睡眠周期与成人不同，浅睡眠周期相对较多，在浅睡眠时可能更容易被唤醒，但如果浅睡眠向深度睡眠转换过程中，对膀胱信号的感知能力下降，也会引发尿床，通常儿童每天需要10 - 14小时睡眠，其中深度睡眠占一定比例。
心理因素
情绪压力影响： 当儿童面临生活中的重大变化，如搬家、入学、父母离异等情况时，心理压力增大，可能会出现尿床现象。例如，新环境适应不良的儿童，心理紧张可能干扰正常的排尿控制。焦虑情绪作用： 长期处于焦虑状态的儿童，其自主神经系统功能可能受到影响，进而影响排尿的调节，导致尿床发生率增加，这类儿童往往还可能伴有其他情绪相关表现，如注意力不集中等。