结核菌素试验（PPD试验）结果的判断主要基于以下几个方面：
1.硬结直径：硬结是指注射结核菌素后皮肤出现的肿胀结节。硬结直径的大小是判断结果的重要指标。一般来说，硬结直径小于5毫米为阴性，5至9毫米为弱阳性，10至19毫米为阳性，20毫米以上或局部出现水疱、坏死为强阳性。
2.红晕直径：除了硬结直径，红晕直径也可以作为参考。红晕是指注射部位周围的皮肤发红区域。红晕直径的大小通常与硬结直径一起评估。
3.临床症状：除了试验结果，还需要综合考虑患者的临床症状。如果患者有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等肺结核症状，即使PPD试验阴性，也不能完全排除结核感染的可能。
4.病史：患者的病史也很重要。如果患者有密切接触史、结核病患者、免疫功能低下等情况，PPD试验结果的解读需要更加谨慎。
5.其他检查：医生可能会结合其他检查结果来综合判断，如胸部X光、结核菌素干扰素释放试验等。
需要注意的是，PPD试验结果的解读需要专业医生进行。医生会根据患者的具体情况进行综合分析，并结合其他检查结果来做出准确的诊断。如果对PPD试验结果有疑问或担忧，应及时咨询医生。
此外，PPD试验结果阳性并不一定意味着患有结核病，也可能是接种卡介苗或曾经感染过结核杆菌后的反应。对于PPD试验阳性的患者，医生可能会进一步进行检查或采取相应的预防措施，以确保患者的健康。