大拇指外翻的原因有多种。遗传因素是一个重要原因，约一半的大拇指外翻患者有明显的家族遗传倾向，比如如果家族中有长辈患有大拇指外翻，那么后代患病的几率会比常人高出不少。
鞋子因素影响
不合适的鞋子：长期穿着尖头、高跟的鞋子是导致大拇指外翻的常见原因之一。这类鞋子会给大拇指施加过大的压力，使得大拇指被迫向其他脚趾挤压，时间一长就容易引发大拇指外翻。比如很多女性长期穿高跟鞋，就增加了患大拇指外翻的风险。鞋子过紧：鞋子如果过于狭窄，会限制大拇指的正常位置，使得大拇指在有限的空间内受到挤压，进而逐渐出现外翻的情况。
足部结构与疾病影响
足部结构异常：有些人天生足部骨骼发育就存在问题，比如第一跖骨内翻等情况，这会使得大拇指的受力分布不均，容易引发大拇指外翻。某些足部疾病：像类风湿关节炎等疾病，会影响足部关节的正常结构和功能，导致大拇指关节受损，逐渐出现外翻现象。而且患有这类疾病的患者，病情如果没有得到有效控制，大拇指外翻的情况可能会逐渐加重。