早上起来心脏疼即心脏部位疼痛，可能的原因包括心绞痛、心包炎、心力衰竭等。
一、心绞痛：这是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧缺血、缺氧所引发的临床综合征。其典型表现有胸痛、胸闷，还可能伴有心悸、气短、呼吸困难等症状。早上起来时，交感神经处于兴奋状态，会使心肌耗氧量显著增加，进而可能引起心脏部位疼痛不适。
二、心包炎：这是心包脏层和壁层的炎症性疾病。通常会有心悸、呼吸困难、胸闷、下肢水肿、乏力、发热等表现。当脏层和壁层的纤维蛋白渗出物相互摩擦时，患者可能会感觉到心脏部位的疼痛。
三、心力衰竭：是各种原因致使心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需求的综合征。主要症状包括胸闷、呼吸困难、端坐呼吸、胸腔积液等。早上起来体位改变导致胸腔积液摩擦胸壁，以及交感神经兴奋让心肌耗氧量增加，都可能引发心脏部位的疼痛感。
总之，早上起来心脏疼可能是多种疾病导致的，若经常出现或疼痛严重，应及时就医进行详细检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。