通常来讲，怀孕初期内裤出现一点血迹，可能是生理性出血，也可能是先兆流产。若是后者则需在医生指导下用药治疗。
一、怀孕初期内裤有一点血迹可能是生理性出血，这是因为怀孕后胚胎植入子宫时，可能引发少量阴道出血，而植入过程结束后通常就不会再出血了，这种情况患者无需过度担忧。
二、但如果出血持续时间较长，那就可能是先兆流产，此时建议患者立即前往医院检查孕酮值。若孕酮值正常，那么要注意休息并继续观察；若孕酮值异常，患者可以在医生指导下使用药物进行治疗。常用的药物有：
1.人绒毛膜促性腺激素，其具有一定的保胎作用。
2.烯丙雌醇，能够帮助改善先兆流产状况。
3.黄体酮，对保胎有效果。
总之，怀孕初期内裤有血迹要根据具体情况来判断和处理，要重视检查和医生的建议，以确保孕期的安全。