双侧基底节区梗塞灶属于缺血性脑血管疾病，其梗塞面积大小各异，引发的临床症状轻重有别。经正规及时治疗，若梗塞灶面积较小，通常可治好，但该部位梗塞灶会长期存在，复查脑部CT或脑部核磁共振会显示有陈旧性梗塞灶；若梗塞灶面积较大且严重，则往往难以治好。
一、能治好：
1.若梗塞灶面积较小，可能不会有显著临床表现，部分患者仅有头晕不适等症状。在治疗方面，主要通过输液进行，在医生指导下使用丁苯酞氯化钠注射液、银杏叶提取物注射液等可改善脑部循环、具有活血化瘀作用的药物来减轻临床症状。
2.同时还需长期口服阿司匹林肠溶片，以及阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物。
3.经过正规治疗，如果患者病情较轻且自身身体条件较好，通过后期康复锻炼，临床症状通常可明显缓解甚至消失。
二、不能治好：
1.如果梗塞灶面积较大，患者年龄较大、病情重、基础疾病多。
2.在积极治疗后，可能遗留肢体偏瘫或言语不清等后遗症，一般难以治好，会对生活质量造成严重影响。
总结：双侧基底节区梗塞灶的治疗效果因梗塞面积大小、患者情况而异，面积小可能治好但会有陈旧性梗塞灶，面积大且严重则可能遗留后遗症难以治好。需根据具体情况采取合适的治疗和康复措施。