高位截瘫是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症,通常由严重的外伤等原因导致,比如交通事故、高处坠落等情况都可能引发。
日常护理要点
皮肤护理: 高位截瘫病人长期卧床,皮肤容易受压发生褥疮。要定时给病人翻身,一般2小时左右翻一次身,翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。同时,要保持皮肤清洁干燥,可使用气垫床等辅助设备减轻局部压力。呼吸道护理: 由于呼吸肌功能受到影响,病人呼吸道分泌物不易排出,容易引发肺部感染。要帮助病人定期翻身拍背,每天至少4 - 6次,每次拍背时间10 - 15分钟左右,促进痰液排出。鼓励病人进行深呼吸练习,必要时可进行吸痰操作。
康复训练方面
肢体被动训练: 在病情稳定后,要尽早开始肢体的被动训练。对瘫痪肢体进行关节的屈伸、旋转等活动,每个关节每天要活动3 - 4次,每次每个关节活动10 - 15下,防止关节僵硬和肌肉萎缩。可以由家属协助进行训练。膀胱功能训练: 高位截瘫病人常出现尿失禁或尿潴留。可以采用间歇导尿的方法,一般每4 - 6小时导尿一次,逐渐建立反射性膀胱。同时,还可以进行膀胱区的按摩,每天3 - 4次,每次按摩10 - 15分钟,促进膀胱收缩功能的恢复。
营养支持重要性
饮食搭配: 高位截瘫病人需要充足的营养来维持身体机能和促进康复。饮食中要保证蛋白质的摄入,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物,每天蛋白质摄入量建议在1.2 - 1.5克/千克体重左右。还要多吃富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜和水果,以防止便秘等问题,蔬菜每天摄入量建议在500克左右,水果200 - 300克左右。进食方式: 如果病人不能自行进食,要采用合适的进食方式,如鼻饲。鼻饲的食物要保证营养均衡,温度适宜,一般控制在38 - 40℃左右,每次鼻饲量不宜过多,200 - 300毫升左右,每天可分5 - 6次进行鼻饲。
