高位截瘫病人需要多方面关注与处理,首先要积极进行医疗救治,比如在受伤后的黄金时间内,要尽快通过手术等方式稳定脊柱等情况。一般来说,高位截瘫后要重视早期康复干预。
康复训练要点
早期康复评估: 受伤后应尽早进行康复评估,由专业康复团队根据患者具体情况制定个性化康复方案。通常在伤情稳定后就可开始部分基础康复训练。肢体功能训练: 针对截瘫肢体进行被动活动,每天要定时为患者活动四肢关节,每次活动每个关节可进行10 - 15次左右,防止关节僵硬挛缩。同时,后期可逐步引导患者进行主动运动训练,借助辅助器具慢慢开始坐立、翻身等训练。
日常护理重点
皮肤护理: 高位截瘫病人长期卧床,皮肤容易受压发生褥疮。要保持皮肤清洁干燥,每2 - 3小时给患者翻身一次,翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作。还要定期检查皮肤情况,若发现皮肤发红等异常要及时处理。二便管理: 帮助患者建立规律的排便排尿习惯。可以定时给患者按摩腹部促进肠道蠕动,协助排尿,必要时可使用导尿等辅助手段,但要注意预防泌尿系统感染,每天用温水清洗会阴部等。
并发症预防与处理
肺部感染预防: 鼓励患者进行深呼吸训练,每天进行3 - 4次,每次深呼吸10 - 15秒左右。定时为患者拍背,促进痰液排出,防止肺部坠积性炎症。一旦出现咳嗽、发热等肺部感染迹象,要及时就医治疗。泌尿系统感染预防: 保证患者充足的饮水量,每天饮水量应维持在2000 - 3000毫升左右,以增加尿量冲洗尿路。严格按照无菌操作进行导尿等操作,若发生泌尿系统感染,要根据药敏试验选用合适抗生素进行治疗。
