做活检是从患者体内获取病变组织或细胞，进行病理学检查的一种操作。通过活检可以明确病变的性质，比如是良性还是恶性等。一般来说，当医生怀疑身体某个部位有病变，但通过常规的影像学检查等还不能明确诊断时，就可能需要做活检。例如，当发现肺部有直径超过1厘米的结节，或者乳腺有可疑的肿块等情况时，可能会考虑做活检。
一、身体占位性病变时
体内发现占位：当通过超声、CT等检查发现身体某个部位有异常的占位性病变，比如肝脏、甲状腺等部位发现有肿块，这时候为了明确肿块是良性的增生还是恶性的肿瘤，就需要做活检。比如甲状腺结节，如果超声提示结节边界不清、有微钙化等可疑恶性的表现，医生可能会建议做甲状腺结节的活检。占位性质不明：有些占位性病变从影像学上很难判断其性质，这时候就需要通过活检来确定。像肺部的占位，有时候通过CT看到有阴影，但无法确定是肺炎性假瘤还是肺癌，这时候就需要取病变组织做活检来明确。
二、怀疑血液系统疾病时
血常规异常：当血常规检查发现白细胞、红细胞、血小板等有明显异常，比如白细胞异常增高或减低，怀疑有白血病等血液系统疾病时，需要做骨髓活检。例如，患者血常规显示白细胞计数大幅升高，且伴有贫血、血小板减少等情况，医生会考虑进行骨髓活检来明确是否患有白血病等血液系统恶性疾病。疑似淋巴瘤：如果临床上怀疑淋巴瘤，需要通过活检来确诊。比如体表淋巴结肿大，而且质地硬、活动度差等，这时候就需要取淋巴结做活检，以明确是否为淋巴瘤以及淋巴瘤的具体类型。
三、妇科相关病变时
宫颈病变：当宫颈细胞学检查（TCT）发现异常，或者HPV检测阳性且怀疑有宫颈病变时，需要做宫颈活检。比如TCT提示鳞状上皮内高度病变，这时候就需要做宫颈活检来确定宫颈病变的程度，是炎症还是癌前病变甚至是宫颈癌。妇科肿物：对于女性盆腔内的肿物，如子宫肌瘤、卵巢肿物等，如果通过其他检查不能明确其性质，也可能需要做活检。例如卵巢肿物，超声提示肿物边界不清、有实性成分等，这时候就需要做活检来判断肿物是良性还是恶性。