婴儿吐奶厉害可能由多种原因引起。比如，婴儿的胃部还处于发育不成熟的状态，食管下括约肌较松弛，容易导致奶液反流，一般0 - 1岁的婴儿比较常见这种生理性吐奶情况。
生理性因素导致的吐奶
婴儿胃部结构特点：婴儿的胃呈水平位，容量较小，且食管与胃之间的贲门括约肌发育不完善，比较松弛，而胃出口处的幽门括约肌相对较紧张，这就使得奶液容易反流引起吐奶。通常这种情况在婴儿吃完奶后，偶尔会有少量奶液从嘴角流出，一般不影响婴儿的精神状态和生长发育。喂养方式不当：如果喂奶过快、过多，或者在喂奶时让婴儿吸入了较多空气，也容易导致吐奶厉害。比如一次喂奶量超过婴儿胃部的容量，就可能引起吐奶。另外，喂奶后立即让婴儿平卧，也容易造成奶液反流吐奶。
病理性因素导致的吐奶
消化道畸形：像先天性幽门肥厚狭窄，这是一种比较常见的消化道畸形，多在出生后2 - 4周出现吐奶，而且吐奶会逐渐加重，呈喷射性呕吐，吐出的奶液不含胆汁。还有先天性食管闭锁，婴儿出生后就会出现唾液增多、频繁呕吐、呛咳等症状，需要及时就医检查。胃肠道感染：如果婴儿感染了肠道病毒或细菌，引起胃肠炎，也会出现吐奶厉害的情况，同时还可能伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻，婴儿除了吐奶，还会频繁腹泻，大便呈蛋花汤样。
其他可能因素
过敏因素：如果婴儿对配方奶中的蛋白质过敏，也可能出现吐奶厉害的情况，同时可能伴有皮疹、腹泻等过敏表现。比如有些婴儿喝了普通配方奶后，会频繁吐奶，更换深度水解蛋白配方奶后，吐奶情况可能会改善。温度变化影响：婴儿腹部着凉后，也可能出现吐奶厉害的情况，同时可能伴有腹部不适、大便次数增多等表现。比如天气变凉时，没有给婴儿做好腹部保暖，就可能导致吐奶加重。