婴儿吐奶厉害可能由多种原因引起。一般来说，婴儿的胃部比较浅，且呈水平位，食管下括约肌较松弛，容易出现吐奶现象，通常月龄较小的婴儿（比如3个月内）吐奶相对常见。
生理因素导致的吐奶
胃部结构特点： 婴儿的胃是水平状的，不像成人的胃是垂直的，这使得奶液容易反流出来。而且婴儿的食管下括约肌发育还不完善，不能很好地防止胃内容物反流。食量与吞咽情况： 如果一次喂奶量过多，或者喂奶时婴儿吞咽了较多空气，就容易吐奶。比如有的婴儿一次吃奶量超过其胃容量的承受范围，就很可能出现吐奶厉害的情况。
喂养方式不当引发的吐奶
喂奶姿势不对： 喂奶时如果婴儿身体倾斜度不够，或者平躺喂奶，都容易导致吐奶。正确的喂奶姿势应该是让婴儿身体呈45度左右的倾斜状态，喂奶后也不要马上让婴儿平躺。喂奶速度过快： 当奶瓶奶嘴孔过大时，奶液流出速度过快，婴儿来不及吞咽，就会大口吞咽从而吸入较多空气，引发吐奶。比如使用孔径不合适的奶嘴，就可能出现这种情况。
疾病因素导致的吐奶
胃肠道疾病： 像先天性幽门肥厚，会导致婴儿吐奶严重，而且通常在出生后2 - 4周开始出现，吐奶呈进行性加重，吐出物多为奶液，不含胆汁。还有肠道感染等疾病，也会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，引起吐奶厉害。其他系统疾病： 比如肺炎，婴儿患肺炎时可能会出现咳嗽，而咳嗽会引起腹压升高，进而导致吐奶。还有脑部疾病，如脑膜炎等，也可能影响婴儿的神经调节功能，导致吐奶。
过敏因素导致的吐奶
牛奶蛋白过敏： 如果婴儿对牛奶蛋白过敏，在进食母乳或配方奶后，可能会出现吐奶厉害的情况，还可能伴有腹泻、皮疹等症状。一般来说，这种过敏情况在出生后不久就可能出现。