左耳鸣可能由多种原因引起，比如约有10%~15%的人会因耳部疾病出现左耳鸣，像外耳道耵聍栓塞，当耵聍（也就是耳屎）过多堵塞外耳道时，就可能引发左耳鸣。
一、常见原因
1. 耳部疾病相关
外耳病变： 除了外耳道耵聍栓塞，外耳道炎也可能导致左耳鸣。外耳道皮肤受到细菌等感染引发炎症时，炎症刺激可能影响听觉感受器，从而出现左耳鸣症状。中耳病变： 中耳炎是常见的中耳病变，当发生中耳炎时，中耳腔内可能有积液、炎症反应等，会干扰声音的正常传导，进而引发左耳鸣。比如分泌性中耳炎，中耳内产生积液，就容易伴随左耳鸣。
2. 全身性疾病相关
心血管疾病： 高血压患者中约有19%会出现耳鸣症状，血压波动可能影响耳部的血液供应，从而导致左耳鸣。例如血压控制不稳定时，耳部血管受到影响，就可能引发左耳鸣情况。内分泌疾病： 甲状腺功能异常也可能与左耳鸣有关。甲状腺功能亢进或减退时，身体的内分泌环境改变，可能影响到耳部的神经等组织，引发左耳鸣。
3. 其他因素
噪声暴露： 长期处于噪声环境中，比如工作场所噪音很大，持续接触噪声超过85分贝，就容易损伤耳部的毛细胞等结构，进而可能出现左耳鸣。比如在工厂车间长时间工作的工人，就较易因噪声暴露出现左耳鸣。药物因素： 某些药物也可能导致耳鸣，比如使用了氨基糖苷类抗生素，像链霉素等，这类药物有耳毒性，可能会损害内耳结构，引发左耳鸣。
二、治疗方法
1. 针对耳部疾病的治疗
外耳道耵聍栓塞： 如果是外耳道耵聍栓塞引起的左耳鸣，需要将耵聍取出。可以用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，然后由医生通过专业工具将耵聍取出，耳鸣症状通常会随之缓解。中耳炎： 对于中耳炎，若是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素治疗，如头孢类抗生素等，控制炎症后，左耳鸣也可能得到改善。如果是分泌性中耳炎有积液，可能需要进行鼓膜穿刺抽液等治疗。
2. 针对全身性疾病的治疗
心血管疾病： 高血压导致的左耳鸣，需要积极控制血压，通过服用降压药物将血压控制在合理范围，比如使用氨氯地平等降压药，血压稳定后，耳鸣可能会减轻。内分泌疾病： 甲状腺功能异常引起的左耳鸣，需要针对甲状腺疾病进行治疗。若是甲状腺功能亢进，可能需要使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等；若是甲状腺功能减退，可能需要补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片等，甲状腺功能恢复正常后，耳鸣可能会有所改善。
3. 其他因素相关的处理
噪声暴露： 对于因噪声暴露引起的左耳鸣，首先要远离噪声环境，让耳部得到休息。一般脱离噪声环境后，部分人的耳鸣可能会逐渐减轻，但如果损伤较严重，可能需要进一步就医评估，看是否需要进行营养神经等治疗。药物因素： 如果是药物引起的左耳鸣，应及时与医生沟通，看是否可以调整用药。如果必须使用相关药物，可能需要密切观察耳鸣情况，或者在医生指导下采取一些保护内耳的措施。