怎么会出水痘

出水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。水痘一年四季均可发病,冬春两季多发,其传染力强,水痘患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿接触传染源后发病率可达90%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。

1.病因:本病主要由呼吸道飞沫和直接接触传播,传染性强。人类是水痘带状疱疹病毒唯一的自然宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、劳累、恶性肿瘤、病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤区,可引起该神经支配区域的皮肤出现水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。

2.症状:本病潜伏期为12~21天,平均14天。起病急,儿童和成人均可发病。可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6天的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,多见于儿童,严重者可导致死亡。水痘皮疹一般在发病后24小时到48小时内出满,皮疹分布呈向心性,以躯干、头、腰部多见,四肢远端较少,手掌、足底更少。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。

3.治疗:主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿昔洛韦等抗病毒药物可减轻病情,缩短病程,干扰素能抑制病毒的复制,有抗病毒和免疫调节的作用,可作为重症水痘的辅助治疗。

4.预防:水痘传染性强,患者必须早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。该病流行期间,未患过水痘的儿童尽量不去公共场所。保持空气流通,注意个人卫生,勤洗手,避免与患者接触。加强锻炼,提高免疫力。