月经第二天有血块且量多，其原因包括生理性因素、内分泌失调、子宫肌瘤等。
一、生理性因素：主要是患者存在宫寒，或平时压力过大，又或是食用过凉性食物等情况，这些均可能致使女性在月经第二天出现血块，同时伴有经血量多的现象。对于这种情况，建议及时调整饮食，避免食用凉性食物，并且适当多饮用红糖姜水，以温暖子宫。
二、内分泌失调：由于内分泌紊乱，雌激素分泌过多，导致子宫内膜增生过度，在月经期时内膜脱落就会引起出血量较大。针对此情况，可在医院医生检查后采用孕激素进行治疗。
三、子宫肌瘤：若是粘膜下子宫肌瘤或是较大的肌壁间肌瘤，就可能导致出现血块且月经量多的状况。这种情况下患者需要尽快进行手术治疗，比如采取普通剖腹手术、腹腔镜微创手术等方式。
除了上述常见原因外，还可能是因为子宫内膜息肉等因素导致。建议患者应及时前往医院进行子宫附件B超、性激素六项等检查，在专业医生的指导下，积极配合治疗。同时，要多喝红糖姜水并注意腹部保暖。
总之，当月经出现异常时，应及时查找原因并采取合适的措施进行处理。