额头上有密密麻麻的小颗粒，可能是以下情况：
一、痤疮：
1.痤疮可能由皮脂分泌过多、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素引发，这会使毛囊出现炎症反应。
2.其症状通常包括有白头粉刺、丘疹、脓包等，同时伴有瘙痒、疼痛等表现。
3.治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物。
二、荨麻疹：
1.荨麻疹常因饮食不当、精神紧张、感染等因素导致，会刺激皮肤粘膜引起红斑、风团等症状。
2.伴有明显瘙痒感。
3.可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定胶囊、盐酸非索非那定片等药物进行治疗。
三、湿疹：
1.湿疹可能由于环境潮湿、过敏、感染等原因致使皮肤的表皮以及真皮浅层发生炎症反应。
2.皮肤表面往往会有丘疹、丘疱疹、瘙痒等症状。
3.可遵医嘱使用甲泼尼龙片、丁酸氢化可的松乳膏、氧化锌软膏等药物进行治疗。
此外，也可能是病毒性疱疹等。在患病期间，患者要注意局部皮肤护理，保持局部皮肤清洁与干燥。总之，当额头出现密密麻麻小颗粒时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。