牙齿里面变黑可能由多种原因引起，比如常见的龋齿，也就是蛀牙，是导致牙齿变黑的一个重要因素。据统计，全球约有超过一半的人在一生中会受到龋齿的困扰。
一、龋齿导致牙齿变黑
菌斑堆积引发： 口腔里的细菌会形成菌斑，菌斑中的细菌代谢糖类产生酸，酸会腐蚀牙齿硬组织，慢慢就会形成龋洞，龋洞处牙齿颜色会变黑。比如儿童如果口腔卫生不佳，经常吃甜食，就容易出现龋齿导致牙齿变黑。浅龋阶段表现： 浅龋时牙齿表面可能只是出现小黑点或者小黑斑，这时候牙齿硬组织破坏还比较浅，可能没有明显的疼痛症状，但如果不及时处理，病变会进一步发展。
二、色素沉着致牙齿变黑
饮食因素影响： 经常喝咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，或者吃桑葚、巧克力等深色食物，色素容易附着在牙齿表面，使牙齿变黑。比如长期喝咖啡的人，牙齿表面可能会有明显的色素沉着变黑。吸烟导致： 吸烟的人牙齿容易变黑，因为烟草中的焦油等物质会在牙齿上留下烟渍，长期积累就会让牙齿颜色变黑，而且吸烟还会增加患口腔疾病的风险。
三、牙髓坏死造成牙齿变黑
外伤或疾病引发： 牙齿受到严重外伤，或者因某些牙髓疾病没有及时治疗，导致牙髓坏死，牙齿会逐渐变色，变得发黑。例如牙齿曾经受过撞击，之后可能会出现牙髓坏死，进而牙齿变黑。牙髓坏死的表现： 牙髓坏死后牙齿颜色会逐渐发暗变黑，而且可能还会伴随牙齿的其他不适症状，比如如果合并有根尖周炎症，可能会有牙齿咬合痛等情况。