肚脐以下小腹凸起的原因可能有以下几点：
1.肥胖：如果腹部脂肪堆积，可能会导致小腹凸起。
2.宿便：如果长期便秘，肠道内的宿便堆积，也可能会导致小腹凸起。
3.子宫或卵巢疾病：如果女性患有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，可能会导致腹部肿块，从而引起小腹凸起。
4.腹部疝气：如果腹部存在薄弱区域，可能会导致腹部内容物突出，形成疝气，从而引起小腹凸起。
5.其他：如果患有腹腔积液、肠梗阻等疾病，也可能会导致小腹凸起。
如果出现肚脐以下小腹凸起的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。