宫颈上皮内瘤变（CIN）是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。它主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，据统计，约90%以上的宫颈上皮内瘤变患者伴有高危型HPV感染。
病因方面
HPV感染是主因： 高危型HPV的持续感染是宫颈上皮内瘤变发生的最主要原因。比如HPV16、18型等长期感染宫颈上皮细胞，会干扰细胞正常的生长调控机制，逐渐引发细胞的异常改变。其他相关因素： 性生活过早、多个性伴侣、免疫功能低下等也会增加宫颈上皮内瘤变的发生风险。像性生活开始年龄小于16岁，相比年龄较大者，患病几率会明显升高。
分级情况
分为三级： CINⅠ级属于轻度不典型增生，约60%的CINⅠ级病变可自然消退，只有少部分会发展为更高级别病变。CINⅡ级是中度不典型增生： 约20%的CINⅡ级会发展为CINⅢ级，10%左右会进展为浸润癌。CINⅢ级包括重度不典型增生和原位癌： 此级别的病变具有较高的癌变潜能，约25%会发展为浸润癌。
临床表现与诊断
临床表现不明显： 很多患者没有明显的症状，部分人可能出现阴道分泌物增多、接触性出血（如性生活后或妇科检查后阴道少量出血）等，但这些表现都不具有特异性，不能仅凭症状来诊断。诊断方法多样： 主要通过宫颈细胞学检查（如TCT）初步筛查，若发现异常细胞，再进一步进行阴道镜检查，在阴道镜下对可疑病变部位进行活检，活检病理结果是确诊宫颈上皮内瘤变的金标准。另外，还可以结合HPV DNA检测来辅助判断，比如HPV高危型阳性者更需要密切关注宫颈情况。
处理方式
CINⅠ级的处理： 如果患者免疫功能正常，CINⅠ级可以随访观察，因为有部分病变可自然消退。一般建议6个月后复查宫颈细胞学和HPV，若病变持续存在或进展，则需要进行治疗，治疗方法包括冷冻、激光等物理治疗。CINⅡ级的处理： 通常需要进行物理治疗，如宫颈电热圈切除术（LEEP）等，通过切除病变组织来达到治疗目的。CINⅢ级的处理： 对于无生育要求的患者，多建议行子宫颈锥切术，如宫颈冷刀锥切术等；对于接近绝经或已绝经的女性，若符合手术指征，也可考虑行全子宫切除术。