子宫颈上皮内瘤变是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。据统计，约70%的子宫颈上皮内瘤变与高危型HPV16、18型感染有关。
发病原因：
HPV感染： 高危型HPV持续感染是子宫颈上皮内瘤变的主要致病因素。比如HPV16型和18型长期存在于宫颈上皮细胞内，会干扰细胞正常的生长调控机制，逐渐引发上皮内瘤变。其他因素： 性生活过早（小于16岁）、多个性伴侣、免疫功能低下等也会增加子宫颈上皮内瘤变的发生风险。像免疫功能较弱的人，身体清除HPV的能力下降，就更容易让HPV持续感染从而诱发病变。
临床表现：
多数无症状： 很多子宫颈上皮内瘤变患者没有明显的自觉症状，往往是在妇科检查或者宫颈癌筛查时被发现。少数有异常表现： 部分患者可能出现阴道分泌物增多，偶尔伴有接触性出血，比如性生活后或者妇科检查后少量阴道流血。
诊断方法：
宫颈细胞学检查： 这是常用的初筛方法，通过采集宫颈细胞进行显微镜下观察，能发现是否有异常细胞。一般建议有性生活的女性定期进行此项检查。HPV检测： 可以检测是否感染高危型HPV。如果HPV检测阳性，尤其是高危型HPV持续阳性，需要进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查： 当宫颈细胞学检查异常或者HPV检测阳性时，需要做阴道镜检查，医生能通过阴道镜直接观察宫颈上皮的病变情况，必要时在可疑病变部位取组织进行活检，活检结果是确诊子宫颈上皮内瘤变的金标准。
处理方式：
低级别病变： 部分低级别子宫颈上皮内瘤变有自行消退的可能，尤其是年轻、免疫功能正常的患者。对于这类患者，需要定期随访观察，一般3 - 6个月复查一次宫颈细胞学和HPV。如果病变持续存在或者进展为高级别病变，则需要采取治疗措施。高级别病变： 高级别子宫颈上皮内瘤变通常需要治疗。治疗方法包括宫颈锥切术，如宫颈环形电切术（LEEP术），通过切除病变组织达到治疗目的；对于年龄较大、无生育要求的患者，也可以考虑子宫全切术等。具体的治疗方案需要医生根据患者的年龄、生育需求、病变程度等综合判断。