流产是比较复杂的医疗行为,不能自行随意进行,因为私自流产可能会带来严重的健康风险,如大出血、感染等危及生命的情况。正规的流产方式主要有药物流产和手术流产等,药物流产一般需要在怀孕49天内,经医生评估后才能使用药物,常用药物是米非司酮和米索前列醇,但必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。
药物流产的相关情况
适用时间:药物流产适用于妊娠≤49日,年龄一般建议在18-40岁之间,且经超声确诊为宫内妊娠的健康女性。药物作用:米非司酮能拮抗孕激素,使胚胎松动,米索前列醇可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。但药物流产有失败率,约10%左右,失败后可能需要进行清宫手术。
手术流产的类型
负压吸引术:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证的女性。手术是通过负压将胚胎组织吸出宫腔,一般在门诊即可进行,手术时间较短,术后恢复相对较快,但也存在子宫穿孔等风险。钳刮术:适用于妊娠10-14周的女性。由于此时胎儿较大,需要先用药使宫颈软化,然后用钳夹及负压吸引相结合的方法将胚胎取出,该手术对子宫的损伤相对较大。
流产前的必要检查
B超检查:通过B超可以明确是宫内妊娠还是宫外孕,这一点非常重要,因为宫外孕是不能进行普通流产的,否则会有生命危险。一般在流产前都需要进行B超检查来确定妊娠位置和大小等情况。血常规及凝血功能检查:通过血常规可以了解是否有贫血等情况,凝血功能检查是为了防止流产过程中出现大出血难以止血的情况,因为凝血功能异常的话,流产时可能会导致严重出血。
