巨细胞病毒（CMV）主要通过以下途径和因素导致感染：一、垂直传播，孕期女性若感染CMV，病毒可经胎盘传播给胎儿，这是胎儿感染的重要途径，孕妇感染时间不同对胎儿影响有差异，孕早期感染可能致胎儿多种先天畸形等严重后果；二、水平传播，包括密切接触传播，比如婴幼儿可通过与感染者（如带毒的家庭成员）接触，经唾液、乳汁、尿液等传播；儿童之间可通过玩具、共用物品等间接接触传播，飞沫传播相对较少但也存在可能；医源性传播也是重要方式，如输血、器官移植等过程中可能因输入含CMV的血液或器官而感染；三、免疫缺陷人群易感染，像艾滋病患者由于免疫系统严重受损，自身清除CMV能力大幅下降，感染风险显著升高；器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者，机体免疫监视和防御功能受抑制，也易遭受CMV侵袭；四、健康人群中，若自身免疫功能正常时偶尔接触少量CMV病毒，一般可通过自身免疫机制抵御，但当机体免疫功能因劳累、长期慢性疾病等因素下降时，就可能发生CMV感染。
