早上刷牙牙龈出血，多是由口腔局部因素引起，比如约70%-90%的牙龈出血是因为牙周炎。牙周炎是牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，导致牙龈发炎、脆弱，刷牙时就容易出血。
一、口腔局部因素导致
牙菌斑与牙结石： 牙菌斑是一种无色的薄膜，由细菌和食物残渣组成，如果不及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会不断刺激牙龈，使牙龈处于充血状态，刷牙时轻轻一碰就容易出血。一般来说，每个人口腔内都会有牙菌斑，若不注意口腔清洁，1-2天就会形成新的牙菌斑。牙龈炎： 牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要是由于口腔卫生不良，细菌滋生引发炎症。牙龈炎患者的牙龈红肿，质地变得松软脆弱，刷牙时很容易出血。比如青少年是牙龈炎的高发人群，若不注意口腔卫生，患病率能达到70%-90%。
二、全身性疾病的影响
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就会导致牙龈出血。还有白血病，白血病患者的造血系统异常，影响了血小板的生成和功能，也会出现牙龈出血的症状，这类情况相对较少见，但需要引起重视。糖尿病： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，口腔容易发生感染，牙龈也更容易发炎出血。有研究表明，糖尿病患者发生牙龈炎症的概率比非糖尿病患者高，大约有20%-30%的糖尿病患者会出现牙龈出血相关问题。
三、其他因素
刷牙方式不当： 如果刷牙时用力过大，采用横刷法刷牙，会损伤牙龈组织，导致牙龈出血。正确的刷牙方法应该是巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，轻度加压，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。妊娠期： 女性在妊娠期，由于体内激素水平的变化，牙龈对局部刺激的反应增强，容易发生牙龈炎症，出现刷牙出血的情况，这种情况在妊娠2-3个月后就可能出现。