外阴上长小疙瘩可能是以下情况导致：
一、外阴毛囊炎：外阴处通常有毛发，若此处汗腺分泌旺盛，就易遭受细菌或病菌侵袭而引发感染，产生炎症刺激毛囊，进而导致局部出现肿胀、瘙痒等现象。患者可通过如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物来缓解。
二、生殖器疱疹：一般由单纯性疱疹病毒感染引起，会使患者出现红斑、丘疹或疱疹。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等药物进行治疗。
三、前庭大腺囊肿：主要是外阴受到细菌感染引发炎症，刺激黏膜产生肿胀，阻塞前庭大腺管口，导致分泌物不能流出而形成囊肿，并伴有疼痛。患者可使用头孢地尼分散片、法罗培南钠片等药物缓解，或进行手术切除治疗。
四、尖锐湿疣：多因患者不洁性生活、间接接触污染物等，致使感染HPV而出现尖锐湿疣，表现为外阴或肛周等潮湿部位出现丘疹，还伴有阴道瘙痒、异味重等症状。此时可通过冷冻、激光、手术等方式治疗缓解。
五、寻常疣：也可能导致外阴处长小疙瘩。
建议患者及时前往医院皮肤科就诊，完善血常规、问诊等检查，并积极治疗。同时，患者平时要注意私处卫生，勤换洗内裤，多休息，做到劳逸结合，保持清淡饮食，多进行体育锻炼，且要保持心情愉悦。