如果外阴上长了一个小疙瘩，可能的原因通常包括外阴的尖锐湿疣、毛囊炎以及前庭大腺炎等，需要依据不同原因选择适宜的治疗方法。具体情况如下：
一、尖锐湿疣：这是一种性传播疾病，其疣体通常呈现菜花状，多分布在阴道口或肛门周围。对此种情况，可在医生建议下采用微波治疗或电灼治疗等方式进行处理。
1.微波治疗：利用微波的高频电磁波，使疣体组织内的水分子高速运动产生热量，从而导致疣体凝固、坏死和脱落。
2.电灼治疗：通过高频电流产生的热效应，直接破坏疣体组织。
二、毛囊炎：一般是由于所穿内衣不透气或不注重外阴部卫生等引发。这类疙瘩常会有红、肿、疼痛等表现，有时还可能出现化脓现象。此时可在医生建议下使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
1.夫西地酸乳膏：主要用于各种细菌性皮肤感染，能有效抑制细菌繁殖。
2.红霉素软膏：对多种革兰阳性菌有抗菌作用。
三、前庭大腺炎：一般是因为前庭大腺开口被炎症阻塞导致，有时也会出现外阴长小疙瘩的情况。若炎症较为轻微，尚未形成囊肿，可在医生指导下使用氧氟沙星、替硝唑等消炎药进行治疗。
1.氧氟沙星：具有广谱抗菌作用。
2.替硝唑：对厌氧菌等有较好的抗菌效果。
总结概括提示：外阴长小疙瘩可能是多种原因引起，尖锐湿疣、毛囊炎、前庭大腺炎等的表现和治疗方法各有不同，需准确诊断后进行针对性治疗。