舌头苦麻属于热证表现，可依据其他伴随症状来判别病证。
一、若舌头苦麻且伴有身热心烦、小便短赤，这通常考虑为湿热证。这是由于里热炽盛导致津液耗伤，心火亢盛而引起。里热炽盛会使体内燥热明显，身热表现突出；津液耗伤会影响小便，使其短赤；心火亢盛则会出现心烦等症状。
二、舌头苦麻同时伴有咽干、胸胁胀满、小便黄大便干结，可能是肝胆火旺所致。因为肝失条达，气郁而化火，使得肝胆火旺，胆汁上溢，从而出现这些表现。咽干是体内火气的一种反映；胸胁胀满与肝的气机不畅有关；而大小便的异常也是火热内盛影响的结果。
三、舌头苦麻还伴有心烦、失眠、心悸口渴、小便短赤，则属于心火亢盛。心属火，在味为苦，此情况是心火亢盛，进而内扰心神导致。心火亢盛会直接引发心烦、心悸等症状；内扰心神会影响睡眠，导致失眠；口渴和小便短赤也是火热耗伤津液的体现。
中医治疗需经辨证论治，患者若有不适，建议前往正规医疗机构就诊，切不可自行随意用药，以免引发不良反应。
总之，舌头出现苦麻时要结合具体伴随症状来准确判断病证类型，以便采取合适的治疗方法，同时要遵循专业医生的指导进行诊治。