宝宝攒肚和便秘主要有以下区别：
一、攒肚是宝宝肠道功能发育相对成熟，开始排成型大便，属正常生理现象，而便秘是大便在肠道内残留时间过长，伴有排便费力、大便干结等症状，属病理状态。具体来说，攒肚的出现是因为宝宝肠道消化吸收能力变好，食物残渣减少，导致排便间隔延长，但这是肠道功能良好的表现。而便秘通常是由于饮食不合理、缺乏运动、肠道疾病等因素导致肠道蠕动减慢，大便难以排出。
二、攒肚一般每天排大便或两三天排一次大便，且无其他不适症状，而便秘主要是几天排一次大便，且存在排便困难。攒肚时宝宝排便较为规律，虽然间隔时间较长，但大便性状正常，宝宝也没有痛苦表现。而便秘时宝宝可能会因排便困难而哭闹、烦躁，甚至出现肛裂等问题。
三、攒肚一般排成型大便，而便秘一般排羊屎蛋一样的大便。攒肚的大便通常质地较软，形状规则。而便秘的大便由于水分被过度吸收，变得干燥、坚硬，呈颗粒状。
四、攒肚不需要特殊处理，而便秘需要适当使用药物治疗。对于攒肚，家长无需过度担心，随着宝宝的生长发育会逐渐改善。但对于便秘，需要根据具体情况选择合适的药物，如开塞露可以软化大便，帮助排便；乳果糖可以调节肠道功能，促进大便排出，同时要注意避免长期使用药物导致依赖。
总之，宝宝攒肚和便秘在表现、原因和处理方法上都有明显不同。家长要注意观察宝宝的排便情况，正确区分攒肚和便秘，以便采取合适的措施。如果对宝宝的排便情况存在疑问或担忧，建议及时咨询医生。