药流不干净的具体应对措施取决于残留物的大小。一、若残留较多且伴有阴道出血现象，通常需要进行清宫手术。这是因为大量残留可能会持续影响子宫健康，引发一系列问题，而清宫手术能较为直接有效地清除残留组织。二、若残留物较小，可以考虑服用活血化瘀药物进行观察，或者再次进行药物清宫。药流是通过联合使用米非司酮和米索前列醇来实现流产的一种方式，其本质是促使蜕膜绒毛细胞退化、凋亡、出血、剥脱，同时激活子宫肌，使其产生节律性收缩和扩张，软化宫颈，从而达到终止早孕的目的。但该方法适用于妊娠时间小于7周且年龄小于40周岁的孕妇。在用药后应密切关注阴道出血情况，一旦出现大量出血，一般就需要进行清宫手术。无论是药流还是人流，都存在一定的并发症，孕妇在选择流产方式时，应在医生的建议下选择最为合适的方案。
总结概况提示：文章主要讲述了药流不干净的应对方法，包括根据残留物大小决定是清宫还是药物处理，介绍了药流的原理和适用人群，强调了用药后关注出血情况及流产方式选择要听医生建议。